Как мы заготавливаем кровь

Кровь и её компоненты

В среднем в теле взрос­лого человека кровь составляет около 7% от общей массы или 65-80 мл на 1 кг массы тела. Порядка 45% общего объема крови состоит из форменных элементов:

• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• тромбоцитов

Оставшиеся 55% крови состоят из плазмы, представляющей собой жидкую среду - плазму, в которой находятся форменные элементы крови.

Эритроциты переносят кислород. В них содержится гемоглобин, который необходим для переноса кислорода из легких в органы и ткани. Кроме того, эритроциты возвращают углекислый газ в легкие, с помощью которых он выводится из организма. Главный элемент в производстве гемоглобина - железо. Если железа в организме недостаточно, человек начинает страдать от анемии, и, соответственно, способность его организма доставлять к тканям кислород снижается.

Плазма - это жидкая часть крови, имеющая сложный многокомпонентный состав. Основой плазмы является вода (90%), в которой растворены разнообразные белки, составляющие около 7% ее объема, а также другие органические соединения и минеральные вещества. В плазме крови есть углекислый газ, глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты метаболизма клеток. Основной лечебной функцией плазмы является восстановление свертывающей функции крови.

Главная функция тромбоцитов - участие в процессе свёртывания крови - важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Таким образом, тромбоциты помогают остановить кровотечение: они собираются у поврежденной поверхности кровеносных сосудов и позволяют крови свернуться.

Лейкоциты или белые кровяные тельца защищают организм от болезней. Они производят антитела и борются с инфекциями. Как только в тело проникает инфекция, в дело вступают лейкоциты - они поглощают чужеродные бактерии и токсины, попадающие в кровь.

В настоящее время в клинической практике используется разделение цельной крови на компоненты, так как установлено, что в зависимости от клинической картины, большинство пациентов нуждаются только в одном компоненте или продукте крови. Именно поэтому одну дозу цельной донорской крови можно использовать для нескольких больных.

В зависимости от того, какой компонент требуется для удовлетворения нужд больных, доноров делят на следующие группы: доноры крови, плазмы, иммунной плазмы, редких групп эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Виды донорства

Донорство цельной крови - Традиционный способ донорства состоит в том, что у донора забирают дозу цельной крови {450 мл), которая собирается в стерильный одноразовый кон­тейнер с консервантом. В дальнейшем полученную кровь разделяют на компоненты: плазму, эритроцитную взвесь, тромбоцитный концентрат и т.д. После лабораторного исследования образцов крови, полу­ченные компоненты передаются в лечебные учреж­дения для переливания. Плазма также используется в качестве сырья для производства препаратов крови: альбумина, иммуноглобулинов и т.д.

Плазмаферез - Этот метод получения от донора только плазмы (600 мл) с возвратом собственных кле­ток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбо­цитов). В случае автоматического плазмафереза происходит выделение плазмы из непре­рывного потока крови донора. Эта процедура занимает 35-40 минут.

Цитаферез - Заготовка компонентов крови методом цитафереза в целом аналогична заготовке ме­тодом плазмафереза. Этот метод позволяет получать в полностью автоматическом ре­жиме из непрерывного потока крови тромбоциты и эритроциты.

Что такое карантинизация и когда ее применяют

В целях повышения вирусобезопасности заготовленных от донора компонентов был внедрен методкарантинизации (Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 193 от 07.05.2003г.).

Предпосылкой к организации карантинного хранения плазмы послужила возможность сдачи крови лицами в период отсутствия у них клинических и лабораторных признаков инфекций, передающихся с кровью. Существует скрытый период вирусоносительства, ко­торый невозможно определить даже современными методами исследования донорской крови Метод карантинизации плазмы является действенным и надежным способом борьбы с распространением инфекций, передающихся с кровью.

Метод карантинизации заключается в хранении плазмы при температуре -30 С - 40 С с за­претом использования ее на протяжении б месяцев до повторного обследования крови до­нора на отсутствие инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С). Карантинному хранению подвергается вся заготовленная на станции и в выездных условиях плазма. Эффективность проведения карантинизации зависит от возврата доноров не позднее, чем через 6 месяцев после сдачи крови и ее компонентов для повторного обследования на маркеры инфекцион­ных заболеваний. Только после прохождения карантинизации и повторного обследования донора плазма может быть выдана в лечебные учреждения здравоохранения для перели­вания больному человеку. В течение этих 6месяцев пока длится карантин, донор может при­ходить сдавать кровь и ее компоненты, соблюдая интервалы между различными видами донорства (таблица с интервалами приведена в разделе «Часто задаваемые вопросы»).

Важно, чтобы донор приходил на станцию не однократно, а регулярно! Регулярное до­норство - залог безопасности заготавливаемой крови и ее компонентов.