Гепатит В

Гепатит В (ГВ) - является одним из самых распространенных и опасных вирусных инфекционных заболеваний человека, что обусловлено высокой устойчивостью возбудителя во внешней среде и широким спектром клинико-эпидемиологических особенностей.

Вирусный гепатит В- инфекционное заболевание, которое характеризуется тяжелым восполительным  поражением печени. Источниками возбудителя инфекции являются больные острыми и хроническими формами болезни, а также  лица с субклиническим  течением инфекционного процесса и здоровые носители.

ГВ передается через кровь и контактным,  преимущественно половым путем. Большому риску подвергаются медики, имеющие контакты с кровью. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности или непосредственно при родах.

Лабораторная диагностика ГВ основана на выявлении специфических для ГВ антигенов и соответствующих антител в крови, а также вирусных нуклеиновых кислот, основными из которых являются:

HBsAg

анти-НВs

анти-НВс класса IgM и IgG

HВe-Ag-антиНВе

ДНК  ВГВ

В диагностике ГВ наиболее широко используется определение HBsAg.    HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркер острого и хронического гепатита В- представляет собой белковую молекулу, ответственную за адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов. После встраивания вируса в геном печеночных клеток они начинают продуцировать вирусную ДНК и белки, и новые молекулы HBsAg поступают в кровь.

Данный антиген выявляется как при остром, так и при хроническом заболевании. При остром ГВ поверхностный антиген вируса обнаруживается через 3-5 недель от момента инфицирования, то есть задолго до появления клинических признаков болезни и в этих случаях является единственным серологическим маркером.  Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови больше 6 месяцев от начала болезни указывает на затяжное или хроническое течение болезни, и позволяет предположить хроническое носительство вируса. Элиминация HBsAg и появление антител к нему является непременным условием выздоровления. Серологическими маркерами репликации ВГВ являются- анти-НВс класса IgM, НвеAg, ДНК и ДНК-полимераза, которые обнаруживаются при остром ГВ с первых дней клинических проявлений или при обострении. HВcAg  выявляется в ткани печени и не определяется в сыворотке крови. Опосредованно его присутствие в организме отражают циркулирующие антитела- анти-НВс класса IgM и IgG. В острый период ГВ наличие анти-НВс класса IgM является дополнительным маркером этого заболевания. Наличие в сыворотке крови только анти-НВс класса IgG наблюдается в период между исчезновением HBsAg и образованием анти-HBs. Сочетанное выявление анти-НВс класса IgG в низком титре с анти-НВs указывает на перенесенную ГВ-инфекцию и наличие иммунитета. Тестирование НВеАg проводят в сыворотках крови только с наличием HBsAg и позитивный результат данного маркера свидетельствует об активном процессе - либо подтверждает диагноз острого ГВ, либо свидетельствует об обострении хронического ГВ. Наличие ДНК-ВГВ( наиболее чувствительный маркер продолжающейся репликации ВГВ) в сыворотке крови указывает на высокую инфекционность  данного образца и активное размножение вируса в организме. Высокая активность аминотрансфераз сыворотки отражает  восполительное  повреждение ткани печени. Сероконверсия  HBsAg в анти-HBs происходит у 90-95% больных с острым ГВ в стадии разрешения инфекционного процесса и, является показателем иммунитета к вирусу ГВ, то есть наличие анти-HBs свидетельствует о перенесенной инфекции и наличии иммунитета к этой инфекции. Лица, имеющие эти антитела в защитной концентрации(10МЕ и более), не болеют ГВ и не нуждаются в вакцинации.

В нашей лаборатории для тестирования ВГВ используются два варианта   иммуноанализа: иммуноферментный  и хемилюминесцентный. Для выявления основного маркера ВГВ – HBsAg используются иммуноферментные тест-системы, позволяющие определить антиген  в концентрации до 0,01 нг/мл. Анти-НВс класса Ig M и IgG,  НВеАg-анти-НВе  определяются иммунохемилюминесцентным методом.

Оформить проведение исследования можно  по паспорту или документу, его заменяющему по адресу: ул. Аксакова, 32. Забор крови производится ежедневно, кроме воскресенья, в процедурном кабинете станции с 8.00 до 15.00 часов (суббота до 12.00), при наличии паспорта. Результат анализа – на следующий день после 15.00.