Анемия

Анемия, или малокровие - патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови. Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, лактации. Важное социальное значение имеет проблема анемий у детей раннего возраста, так как анемия в этом возрасте может привести к нарушениям физического развития и обмена железа.

Причиной дефицита железа является нарушение баланса его в сторону преобладания расходования железа над поступлением, наблюдаемое при различных физиологических состояниях или заболеваниях:

• кровопотери различного генеза;
• повышенная потребность в железе;
• нарушение усвоения железа;
• врожденный дефицит железа.
• нарушение транспорта железа вследствие дефицита транспортного  белка - трансферрина.

Развитие анемии может быть связано с:

·         пубертатным и климактерическим периодом,

·         гормональными нарушениями,

·         характером питания,

·         заболеваниями пищеварительного тракта, печени, почек,

·          нарушением всасывания,

·         аутоиммунными состояниями,

·         оперативным вмешательством и другими факторами.

·         многими заболеваниями внутренних органов, инфекционными и онкологическими болезнями.

   Симптомами для анемии, являются:

·         общая слабость, недомогание, снижение работоспособности. Извращение вкуса, сухость и пощипывание языка, нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле;

·         хейлит («заеды»), сухость кожи и волос, ломкость ногтей, жжение и зуд вульвы. Кожа обычно бледная, иногда с легким зеленоватым оттенком  и с легко возникающим румянцем щек, она становится сухой, дряблой, шелушится, легко образуются трещины. Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, легко ломаются, редеют и рано седеют. Специфичны изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму;

·         появление одышки, сердцебиений;

·         жалобы на головокружение, головные боли,  шум в ушах;

·         неприятные ощущения в области сердца;

·         резкая общую слабость и быстрая утомляемость.

Большое значение в диагностике анемии имеет лабораторное исследование крови:

·         определение концентрации гемоглобина;

·          определение количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином;

·          полное морфологическое исследование крови с определением количества ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лейкограммы, определение СОЭ;

·         серологические исследования для определения содержания антиэритроцитарных  антител;

·         определение уровня ферритина в сыворотке крови (запасов железа в организме);

·         определение уровня сывороточного железа;

·         определение уровня трансферрина (основного белка-переносчика железа в сыворотке крови);

·         определение уровня эритропоэтина (основного цитокина, регулирующего  образование эритроцитов из незрелых костномозговых предшественников);

·         определение уровня витамина В12; Вс (фолиевой кислоты);

·         определение антител к париетальным клеткам желудка (исключение заболеваний ЖКТ, вызывающих нарушение всасывания витаминов В12; Вс; железа);

·         определение антител к внутреннему фактору (он необходим для транспорта и всасывания витамина В12 в тонкой кишке).

Обязательно! После определения причины анемии необходима консультация врача-специалиста (гематолога, онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и т.д.), который даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Диагностика анемий