Гематологическое отделение

Когда идти на прием к гематологу?

• В плановом порядке необходимо идти на прием к гематологу в таких случаях:
• появление слабости, ухудшение общего состояния, потери массы тела;
• побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
• кровоточивость десен;
• плохая свертываемость крови (особенно заметна при порезах, во время менструации у женщин);
• появление геморрагической сыпи или геморрагических элементов на коже и слизистых оболочках;
• появление обильных кровоизлияний под кожу при незначительной травматизации;
• анемии;
• гиперемия кожных покровов лица;
• беспричинное повышение температуры тела;
• выявление образований на шее, в области подмышек и в паховой зоне, увеличение лимфатических узлов в размерах.

Какие диагностические методы применяются в гематологии?

Исследование свёртывающей системы крови необходимо каждому человеку, но наиболее остро оно необходимо тем, в чьих семьях отмечались случаи тромбозов, тромбоэмболий или существует история привычного невынашивания беременности.

В ГБУЗ «ООКСПК» применяют современные методы обследования пациентов со склонностью к тромбозам и выполняют точную диагностику системы свёртывания крови. После консультативного приема при наличии у пациента показаний ему будет подобрана индивидуально составленное комплексное обследование. У нас есть возможность использовать самые современные лабораторные методы диагностики свертывающей системы крови, а также молекулярно-генетические исследования для определения фактора наследственности. По результатам обследования пациентам назначается лечение, которое активно предупреждает развитие тромбозов. При проведении лечения постоянно осуществляется контроль эффективности антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, в том числе определение протромбинового теста и МНО (международного нормализованного отношения), АЧТВ, Д-димер, РФМК, тромбоэластограммы.

Исследование системы свертывания крови необходимо:

1. При наличии у родственников первой линии случаев тромбоза глубоких вен, инсультов или инфарктов в относительно молодом возрасте, тромбоэмболии легочной артерии.

2. При планировании беременности, если были случаи самопроизвольных выкидышей или семейные случаи тромбозов, эмболий и привычного невынашивания беременности.

3. При наличии собственного хотя бы однократного случая  тромбоза, или более 1-го случая самопроизвольного прерывания беременности.

Научные исследования доказали, что врожденные нарушения свертывающей и противосвертывающей систем крови играют важную роль в развитии таких распространенных заболеваний, как:

• гипертоническая болезнь;
• нарушение жирового обмена;
• вегето-сосудистая дистония;
• варикозное расширение вен;
• хронические головные боли и многое другое.

Если у Вас или у Ваших близких уже возникла одна из перечисленных проблем, Вам требуется помощь специалистов по профилактике и лечению тромбофилии.

Помните, что своевременные меры способны предотвратить:

• инсульт, инфаркт;
• тромбоз сосудов конечностей;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• токсикоз первой и второй половины беременности;
• резко снизить риск осложнений в родах.

Склонность к развитию тромбозов

Знаете ли Вы, что инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, невынашивание беременности могут иметь одну и ту же причину?

Причина эта таится в патологии системы свертывания крови и заключается в повышенной способности к образованию тромбов в сосудах самого разного калибра. Состояние склонности к развитию тромбозов называется тромбофилией.

Тромбофилия является хроническим состоянием организма с тенденцией к спонтанному образованию тромбов в сосудах или к бесконтрольному распространению тромбов за пределы поврежденного участка. Хотя под термином «тромбофилия» и подразумевают генетически обусловленное состояние, но выделяют и приобретенные состояния с повышенной склонностью к образованию тромбов.

К приобретенным факторам риска формирования тромбов можно отнести:

• потерю жидкости;
• травмы и оперативные вмешательства, катетеризацию вен;
• инфекционные и аутоиммунные болезни процессы;
• нефротический синдром;
• различные новообразования;
• врожденные пороки в развитии сосудов и сердца;
• болезни печени;
• некоторые медикаментозные препараты (преднизолон, аспарагиназа, оральные контрацептивы).

Но основную группу составляют все-таки наследственные факторы риска образования тромбов.

К ним относятся:

• дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S;
• полиморфизм гена протромбина (замена одного нуклеотида G20210A);
• полиморфизм гена V фактора или фактора V Лейдена;
• полиморфизм рецептора тромбоцитов гликопротеина IIIа;
• молекулярные аномалии фибриногена;
• повышение уровня липопротеинов, гомоцистеина в крови.

Показания к анализу на полиморфизм генов:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• венозный тромбоз;
• внутриутробная гибель плода;
• заместительная гормональная терапия;
• задержка внутриутробного развития плода;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• наличие тромбоэмболических болезней в молодом возрасте;
• невынашивание беременности и выкидыши на ранних сроках;
• ожирение;
• отслойка плаценты;
• повторяющиеся тромбоэмболии;
• подготовка к серьезным операциям (кесарево сечение, миома матки, различные, кисты яичников и др.);
• применение гормональных контрацептивов;
• сердечно-сосудистые болезни у родственников;
• токсикозы;
• фетоплацентарная недостаточность.

Конечно, необходимость определенных анализов обусловливается сугубо индивидуально и зависит от клинической картины. 

И нельзя, пользуясь только показателями анализа крови, получить полноценный скрининг состояния здоровья пациента и определить эффективную тактику лечения. С целью установления потенциального дефекта гена того или иного фактора, что влияет на чрезмерное образование тромбов, следует проводить диагностику на молекулярно-генетическом уровне.

Врач, получив результат анализов, назначит антикоагулянты, а также препараты, что влияют на функцию тромбоцитов, улучшают функционирование печени, где, собственно, и происходит выработка факторов свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Также всем пациентам, у которых повышен риск развития тромбозов, назначают антитромботический рацион.

В идеале – независимо от возраста и пола, каждый человек должен знать свою генетическую карту, обследоваться на склонность к образованию тромбов, исключить или установить наследственную форму тромбофилии, генетическую склонность к развитию инсульта, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и онкологическим болезням.

Своевременная лабораторная диагностика свертывающей системы крови поможет предотвратить заболевания и возникновение серьезных последствий в будущем!

ДОВЕРЯЙТЕ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ!